چگونه جهان از دست رفته COVID-19 سکوت گسترش

اما تشخیص ساخته شده است ندارد. بیمار او یک تاجر از نزدیکی یک خودکار قطعات شرکت می تواند آلوده شده توسط تنها یک نفر: یک همکار و بازدید از چین است. و این که همکار نبوده است مسری.

بازدید کننده تا به حال به نظر می رسید کاملا سالم در طول اقامت او در آلمان است. بدون سرفه یا عطسه هیچ نشانه ای از خستگی و یا تب در طول دو روز از جلسات طولانی. او گفت: همکاران که او شروع به احساس بد بعد از پرواز به چین است. روز بعد او آزمایش مثبت برای coronavirus.

دانشمندان در آن زمان بر این باور بودند که تنها افراد با علائم می تواند گسترش coronavirus. آنها فرض این عمل مانند ژنتیکی آن پسر عموی سارس.

"افرادی که می دانید بیشتر در مورد coronaviruses از من انجام شد کاملا مطمئن" به یاد می آورد Rothe, یک متخصص بیماری های عفونی در دانشگاه مونیخ بیمارستان.

اما اگر کارشناسان در اشتباه بودند — اگر این ویروس می تواند از به ظاهر سالم حامل و یا افرادی که هنوز در حال توسعه علائم — انشعابات بودند به طور بالقوه فاجعه بار است. برنامه های آگاهی دهی فرودگاه غربالگری و اقامت-صفحه اصلی-اگر شما بیمار هستید سیاست ممکن است آن را متوقف کند. بیشتر اقدامات تهاجمی ممکن است مورد نیاز: سفارش سالم مردم به پوشیدن ماسک, مثلا و یا محدود کردن مسافرت های بین المللی.

Rothe و همکارانش اولین کسانی بودند که برای هشدار دادن به جهان است. اما حتی به عنوان شواهد انباشته از دیگر دانشمندان پیشرو مقامات بهداشت با بیان تزلزل اعتماد به نفس است که symptomless پخش شد مهم نیست.

در روزها و هفته به آمدن سیاستمداران مقامات بهداشت عمومی و رقیب دانشگاهیان تحقیر و یا نادیده گرفته مونیخ تیم. برخی به طور فعال مشغول به کار به تضعیف هشدار در لحظه ای حیاتی به عنوان بیماری پخش شد مورد توجه قرار گیرند ولی در کلیساهای ایتالیایی, استادیوم های فوتبال و اسکی در اتریش میله های زندان. یک کشتی کروز الماس شاهزاده خانم را تبدیل به یک کشنده منادی symptomless ،

مصاحبه با پزشکان و مقامات بهداشت عمومی در بیش از ده کشور نشان می دهد که برای دو ماه مهم — و در صورت نصب ژنتیکی شواهد غربی مقامات بهداشت و رهبران سیاسی بازی کردن و یا محروم خطر symptomless ، بهداشت و سازمان ها از جمله سازمان بهداشت جهانی و مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ارائه شده متناقض و گاهی گمراه کننده مشاوره. مهم بهداشت عمومی بحث تفویض به یک معنایی بحث بیش از آنچه به تماس با افراد آلوده بدون علائم واضح.

دو ماه تاخیر یک محصول معیوب علمی فرضیات علمی رقابت و شاید مهم ترین, عدم تمایل به قبول که حاوی ویروس را به اقدامات شدید. مقاومت به ظهور شواهد بود که یک بخش از جهان تنبل پاسخ به این ویروس.

آن است که غیر ممکن است برای محاسبه تلفات انسانی که تاخیر اما مدل نشان می دهد که زودتر اقدام تهاجمی ممکن است ذخیره ده ها هزار نفر از زندگی است. کشورهایی مانند سنگاپور و استرالیا استفاده می شود که تست و تماس با ردیابی نقل مکان کرد و به سرعت به قرنطینه به ظاهر سالم مسافران شانس به مراتب بهتر از آن است که نیست.

آن است که در حال حاضر به طور گسترده ای پذیرفته شده است که به ظاهر افراد سالم می تواند گسترش ویروس هر چند عدم قطعیت باقی مانده است بیش چقدر آنها کمک کرده به این بیماری همه گیر. اگر چه گروهها مدل با استفاده از داده ها از هنگ کنگ و سنگاپور و چین نشان می دهد که 30% به 60% از هنگامی رخ می دهد که مردم هیچ نشانه ای ندارند.

"این بود که من فکر می کنم بسیار ساده و در حقیقت" Rothe گفت. "من شگفت زده شد که این امر باعث یک طوفان است. من می توانم آن را توضیح دهد."

حتی در حال حاضر با بیش از 9 میلیون نفر در سراسر جهان و مرگ و میر نزدیک 500,000, COVID-19 همچنان یک معما حل نشده. آن است که بیش از حد به زودی به دانستن این که آیا بدترین تصویب کرده است و یا اگر یک دوم جهانی موج از عفونت است که در مورد به سقوط به پایین. اما روشن است که مجموعه ای از کشورها از مخفی رژیم به رای دموکراسی باید خرابکاری های خود را پاسخ misjudged ویروس و نادیده گرفته شده خود را اضطراری برنامه.

آن را نیز به شدت روشن است که زمان بحرانی بود کالا در مهار ویروس — و که بیش از حد از آن تلف شد.

'او بود نه بد'

در آلمان برای اولین بار آزمون مثبت این ویروس تا به حال به نظر می رسید دور. کمتر از 100 مرگ و میر گزارش شده بود در سراسر جهان است. ایتالیا که تبدیل شدن به اروپا صفر نشده بود رکورد اول آن موارد برای سه روز.

چند گزارش از چین در حال حاضر پیشنهاد امکان symptomless ، اما هیچ کس تا به حال آن را ثابت کرد می تواند اتفاق می افتد.

آن شب Rothe شنود گذاشته از یک ایمیل به چند ده پزشکان و مقامات بهداشت عمومی.

"عفونت در واقع می تواند منتقل می شود در طول دوره جوجه کشی," او نوشت.

سه نفر از کارمندان قطعات خودرو شرکت Webasto آزمایش مثبت روز بعد. خود علائم آنقدر خفیف است که به طور معمول این احتمال وجود دارد که هیچ کدام اند پرچم برای تست و یا به فکر ماندن در خانه.

Rothe تصمیم گرفت او تا به حال به صدای زنگ. منشی دکتر مایکل Hoelscher, نقش برآب کردن یک ایمیل به The New England Journal of Medicine. "ما باور داریم که این مشاهده است که از اهمیت زیادی برخوردار است," او نوشت.

سردبیران resnded بلافاصله. چگونه به زودی می تواند آنها را ببینید ،

صبح روز بعد Jan. 30, مقامات بهداشت عمومی مصاحبه بازرگان چینی از طریق تلفن. بستری در شانگهای او توضیح داد که او می خواهم شروع به احساس بیمار در پرواز. به دنبال بازگشت شاید او می خواهم به برخی از خفیف درد و یا خستگی, اما او تا به حال chalked آنها را به یک روز طولانی از سفر.

"از دیدگاه او بود و نه بد" گفت: نادین Schian یک Webasto سخنگوی بود که در تماس است. "او گفت:" من احساس خسته. اما من در آلمان بسیاری از بار قبل و من همیشه تاخیر جت.'"

زمانی که مقامات بهداشتی توضیح داده شده تماس Rothe و Hoelscher به سرعت به پایان رسید را مشاهده کنید و مقاله خود را. Rothe نمی صحبت کردن با بیمار خودش اما گفت که او با تکیه بر اقتدار بهداشت خلاصه.

در عرض چند ساعت آن را آنلاین. این یک متوسط مشاهدات بالینی در یک زمان کلیدی. فقط روز قبل سازمان بهداشت جهانی گفته بود آن نیاز به اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع.

آنچه نویسنده را نمی دانم, اما, بود که در حومه 20 دقیقه دور گروهی دیگر از پزشکان نیز شده بود با عجله به انتشار یک گزارش. نه می دانست چه چیزی دیگر مشغول به کار در ظاهر کوچک دانشگاهی rift که می توانست پیامدهای جهانی.

کارگران را پارچه ماسک در یک کارخانه در بانکوک, مارس 21 سال 2020 است. آدم دین/نیویورک تایمز

گروه دوم ساخته شده بود با مسئولین باواریا اقتدار بهداشت و آلمان ملی سلامت سازمان شناخته شده به عنوان موسسه کخ رابرت. در داخل و حومه, دفتر پزشکان مستقر کاغذ دیواری و ترسیم عفونت مسیرهای با استفاده از قلم رنگ.

تیم خود را رهبری باواریا اپیدمیولوژی دکتر مرل Böhmer ارسال مقاله به مجله لانست دیگری برتر مجله پزشکی. اما مونیخ بیمارستان گروه تا به حال مدال دیگر آنها را سه ساعت است. Böhmer گفت تیم او مقاله که رفت منتشر نشده به عنوان یک نتیجه رسیده بود شبیه نتیجه گیری اما دقت آنها کمی متفاوت است.

Rothe نوشته بود که بیماران به نظر می رسد مسری قبل از شروع هر گونه علائم. تیم دولت نوشته بود که بیماران به نظر می رسد مسری قبل از شروع کامل علائم — در زمانی که علائم آنقدر خفیف است که مردم ممکن است حتی آنها را تشخیص.

این زن چینی به عنوان مثال تا به حال از خواب بیدار در وسط شب احساس جت-عقب مانده. مایل به تیز برای او جلسات او در زمان طب چینی به نام 999 — حاوی معادل یک قرص تیلنول و رفت به رختخواب.

شاید که نقاب یک تب خفیف? شاید او jet lag بود و در واقع خستگی ؟ به او رسیده بود به صورت شال در طول یک جلسه. شاید که نشانه ای از لرز?

پس از دو طولانی تلفنی با کاری پزشکان در موسسه کخ رابرت متقاعد شدند که او تا به حال به سادگی قادر به تشخیص نشانه های او. آنها در نامه ای به سردبیر جدید مجله پزشکی انگلستان, ریخته گری, شک در Rothe یافته است.

سردبیران وجود دارد تصمیم گرفت که اختلاف به مبلغ hairsplitting. اگر آن را در زمان زمان طولانی برای شناسایی علائم چگونه می تواند هر کسی انتظار می رود به انجام آن در دنیای واقعی است ؟

"سوال شد که آیا او تا به حال چیزی سازگار با COVID-19 یا که هر کسی می توانست به رسمیت شناخته شده در آن زمان بود COVID-19" گفت: دکتر اریک روبین مجله سردبیر. "در پاسخ به نظر می رسید هیچ."

مجله منتشر نکرد این نامه است. اما که خواهد بود نه پایان آن.

که آخر هفته Andreas Zapf سر از باواریا بهداشت اقتدار به نام Hoelscher از مونیخ درمانگاه. "نگاه مردم در برلین بسیار عصبانی هستند در مورد انتشار" Zapf گفت: با توجه به Hoelscher.

او پیشنهاد تغییر جمله بندی Rothe گزارش و جایگزینی نام او با آن دسته از اعضای دولت وظیفه نیروی Hoelscher گفت. او خودداری کرد.

سلامت آژانس نمی خواهد بحث در مورد این تلفن تماس بگیرید.

تا آن زمان Hoelscher گفت: گزارش خود را به نظر می رسد ساده است. در حال حاضر آن را روشن بود: "از لحاظ سیاسی این بود عمده, عمده مسئله است."

'کامل سونامی'

روز شنبه, فوریه. 3 مجله علوم به چاپ یک مقاله در تماس Rothe گزارش "ناقص است." علوم گزارش داده است که رابرت کخ موسسه نوشته بود به New England Journal به اختلاف خود را یافته و تصحیح خطا.

رابرت کخ موسسه کاهش یافته و تکرار درخواست مصاحبه بیش از چند هفته و جواب نداد شده.

Rothe گزارش به سرعت تبدیل به یک نماد با عجله پژوهش است. دانشمندان گفت که او باید صحبت به بیمار خودش را قبل از انتشار و حذف کرده بود تضعیف تیم او کار است. در توییتر او و همکاران او بودند تحقیر توسط دانشمندان و صندلی کارشناسان به طور یکسان.

"این شکست بیش از ما مانند یک کامل سونامی" Hoelscher گفت.

جنجال نیز تحت الشعاع قرار بسیار مهم دیگر توسعه از مونیخ.

صبح روز بعد دکتر کلمنس-مارتین Wendtner ساخته شده شگفت انگیز اعلام. Wendtner شد نظارت بر درمان مونیخ COVID-19 بيمار — وجود هشت در حال حاضر — و گرفته بود سواب از هر.

او کشف این ویروس در بینی و گلو در سطح بسیار بالاتر و به مراتب قبل از آن تا به حال مشاهده شده در بيماران مبتلا به سندرم حاد تنفسی (سارس). این بدان معنی است که آن را احتمالا می تواند قبل از مردم می دانستند که آنها بیمار بودند.

اما علم در داستان غرق است که اخبار ، اگر Rothe کاغذ بود ضمنی است که دولت ها ممکن است نیاز به کار بیشتر در برابر COVID-19 پوش بک از رابرت کخ موسسه بود ضمنی دفاع از تفکر متعارف.

سوئد آژانس بهداشت عمومی اعلام کرد که Rothe گزارش تا به حال شامل اشتباهات بزرگ. وب سایت آژانس گفت: به صراحت که "هیچ مدرکی وجود ندارد که مردم عفونی در طول دوره جوجه کشی" — یک ادعا است که باقی خواهد ماند آنلاین در برخی از فرم برای ماه می باشد.

فرانسوی, مقامات بهداشت بیش از حد به سمت چپ جایی برای بحث: "یک فرد مسری است تنها زمانی که علائم ظاهر" دولت بروشور بخوانید. "هیچ نشانه = no خطر بودن مسری است."

به عنوان Rothe و Hoelscher reeled از انتقاد پزشکان ژاپنی در حال آماده شدن برای هیئت مدیره الماس شاهزاده کشتی کروز. سابق مسافر تا به حال آزمایش مثبت برای کوروناویروس.

در عین حال در کشتی احزاب ادامه داد. آلوده مسافر شده بود خاموش کشتی برای روز بعد از همه. و او تا به حال نشانههای گزارش شده در حالی که پردازنده.

یک معنایی بحث

بلافاصله پس از Rothe گزارش سازمان بهداشت جهانی تا به حال اشاره کرد که بیماران ممکن است انتقال این ویروس قبل از بروز علائم ، اما این سازمان همچنین تأکید نقطه ای که آن را همچنان به: بیماران با علائم اصلی رانندگان از این بیماری همه گیر.

هنگامی که مقاله علمی منتشر شد اما سازمان waded به طور مستقیم به بحث در Rothe کار می کنند. در روز سه شنبه, فوریه. 4 دکتر سیلوی Briand آژانس ارشد از بیماری های عفونی آمادگی توییتی لینک مقاله علمی تماس Rothe گزارش ناقص است.

با آن صدای جیر جیر که با تمرکز بر یک تمایز معنایی که ابر بحث و گفتگو برای ماه: شد بیمار بدون علامت به معنی او هرگز نشان می دهد علائم ؟ یا presymptomatic معنی او بیمار شد بعد ؟ و یا حتی بیشتر گیج کننده اليگو-علامت به این معنی است که او تا به حال علائم آنقدر خفیف است که او نمی دانیم آنها ؟

به برخی از پزشکان بر این محرمانه تفاوت احساس مانند سوت زدن در قبرستان. کسی که احساس می کند سالم است هیچ راهی برای بدانید که او حامل یک ویروس و یا در مورد برای تبدیل شدن به بیمار است. فرودگاه متوسط چک را متوجه نشدم این افراد است. نه درخواست آنها را مورد علائم خود و نه گفتن به آنها را به ماندن در خانه زمانی که آنها احساس بیمار.

که بعد از آن گفت که صدای جیر جیر به حال شده است در نظر گرفته شده به عنوان یک انتقاد.

یک گروه پرداخت توجه کمی به این دم بحث: مونیخ-منطقه پزشکان شاغل شامل خوشه در قطعات خودرو شرکت. آنها صحبت کرد روزانه به طور بالقوه با افراد بیمار مانیتورینگ علائم خود را و ردیابی تماس های خود را.

"برای ما این بود که خیلی زود روشن است که این بیماری منتقل می شود قبل از اینکه علائم," دکتر گفت: Monika Wirth که دنبال مخاطبین در نزدیکی شهرستان Fürstenfeldbruck.

Rothe هر چند متزلزل شد. او نمی توانست درک کند که چرا بسیاری از علمی ایجاد به نظر می رسید مشتاق به بازی کردن خطر است.

"همه شما نیاز است یک جفت چشم" او گفت:. "شما لازم نیست موشک-علم ویروس شناسی."

اما او همچنان با اعتماد به نفس.

"ما ثابت شود حق," او گفت: Hoelscher.

آن شب Rothe دریافت یک ایمیل از دکتر مایکل Libman, یک متخصص بیماری های عفونی در مونترال. او فکر کرد که انتقاد از کاغذ به مبلغ معانی. کاغذ او را متقاعد کرده بود او را از چیزی: "این بیماری به احتمال زیاد در نهایت گسترش در سراسر جهان است."

کارکنان مراقبت های بهداشتی تمایل به بیماران در انتظار نتایج آزمایش در یک بیمارستان در برشا ایتالیا, Mar 16, 2020. الساندرو Grassani/نیویورک تایمز

در فوریه. 4 بریتانیا اضطراری کمیته علمی ملاقات کرد و در حالی که آن کارشناسان حکومت نه از امکان symptomless انتقال هیچ کس قرار داده و مقدار سهام در Rothe کاغذ.

"بسیار از آن شایعات مطالعه گفت:" وندی بارکلی یک virologist و عضو کمیته شناخته شده به عنوان علمی گروه مشورتی برای شرایط اضطراری. "در صورت عدم وجود واقعی قوی اپیدمیولوژی و ردیابی آن آشکار نیست تا زمانی که شما داده است."

داده ها را به زودی می رسند و از یک منبع غیر منتظره. Böhmer از باواریا تیم سلامت دریافت تکان دهنده تماس تلفنی در هفته دوم فوریه است.

Virologists تا به حال کشف ظریف جهش ژنتیکی در عفونت از دو نفر از مونیخ خوشه. آنها در حال عبور از مسیر به صورت خلاصه از لحظه یکی عبور saltshaker دیگر در شرکت کافه تریا که نه تا به حال علائم. خود را به اشتراک گذاشته جهش روشن ساخته است که یکی از آلوده دیگر.

Böhmer تا به حال شک و تردید شده است از symptomless ، اما در حال حاضر بدون شک وجود دارد: "آن را تنها می توان توضیح داد که با presymptomatic انتقال" Böhmer گفت.

در حال حاضر آن را Böhmer که صدا زنگ. او گفت که او به سرعت به اشتراک گذاشته پیدا کردن و اهمیت آن, با چه کسانی و مرکز اروپایی برای کنترل و پیشگیری از بیماری.

نه سازمان شامل کشف در آن گزارش به طور منظم.

یک هفته پس از دریافت Böhmer اطلاعات سلامت اروپا مقامات هنوز اعلام کرد: "ما هنوز هم مطمئن نیستید که آیا خفیف یا بدون علامت موارد می تواند انتقال ویروس است." وجود دارد هیچ اشاره ای به شواهد ژنتیکی.

که به گفته مقامات ژنتیکی کشف آگاهانه تفکر خود را, اما آنها بدون اعلام آن است. اروپایی مقامات بهداشت گفت: آلمان اطلاعات یکی اوایل قطعه از یک تصویر در حال ظهور است که آنها هنوز هم ماند.

پزشکان در مونیخ شد به طور فزاینده ای نا امید و سردرگم میکنند. اولین گروه به اشتباه اعتبار دولت چین با هشدار به مقامات آلمانی به عفونت است. مقامات دولتی و پزشکان گفت: قطعات خودرو شرکت خود را صدا زنگ.

پس از آن که مدیر اورژانس دکتر مایکل رایان گفت: Feb. 27 که اهمیت symptomless پخش شد تبدیل شدن به یک اسطوره است. و دکتر ماریا ون Kerkhove سازمان فنی سرب در coronavirus پاسخ پیشنهاد آن را به هیچ چیز به نگرانی در مورد.

"این نادر است اما ممکن است," او گفت:. "این بسیار نادر است."

این سازمان هنوز هم مدعی است که افرادی که سرفه یا عطسه بیشتر مسری از افرادی که نمی. اما وجود دارد هیچ اجماع علمی چگونه قابل توجه این تفاوت است و یا چگونه آن را تحت تاثیر گسترش ویروس.

و به این ترتیب با شواهد و نصب مونیخ تیم نمی تواند درک چگونه است که می تواند تا مطمئن شوید که symptomless كردن ناچیز بود.

"در این نقطه برای ما روشن بود" گفت: Wendtner ارشد, دکتر, نظارت بر درمان COVID-19 بيمار. "این یک گمراه کننده بیانیه که."

"اگر این درست است که ما در مشکل'

مونیخ خوشه ای بود که نه تنها هشدار است.

چینی بهداشتی مقامات به صراحت هشدار داد که بیماران مسری قبل از بروز علائم ، یک راننده اتوبوس بود آلوده در حالی که حمل و نقل به ظاهر سالم گردشگران از ووهان چین.

و در اواسط ماه فوریه 355 نفر سرنشین الماس شاهزاده کشتی کروز تا به حال آزمایش مثبت است. حدود یک سوم از آلوده مسافران و کارکنان تا به حال هیچ نشانه ای ندارند.

مقامات بهداشت عمومی دیدم خطر در ترویج خطر سکوت پخش. اگر quarantining افراد بیمار و ردیابی تماس های خود را نمی تواند قابل اعتماد باشد این بیماری دولتها ممکن است رها کردن آن تلاش ها در دسترس نباشد.

در سوئد و انگلستان برای مثال بحث swirled در مورد پایدار اپیدمی تا مردم به دست آمده "گله ایمنی است." مقامات بهداشت عمومی نگران است که ممکن است منجر به ضعف بیمارستانها و نیازی مرگ و میر.

علاوه بر جلوگیری از خاموش كردن مورد نیاز تهاجمی گسترده تست بود که پس از آن غیر ممکن است برای بسیاری از کشورها است.

"نه مثل ما تا به حال برخی از آسان جایگزین" گفت: Libman کانادا ، "این پیام بود که اساسا" اگر این درست است که ما در مشکل.'"

اروپایی مقامات بهداشت گفت: آنها تمایلی به اذعان خاموش كردن چرا که شواهد و مدارک بود به trickling در و عواقب ناشی از غلط زنگ می شده اند شدید. "این گزارش ها دیده می شود در همه جا در سراسر جهان," دکتر گفت: جوزپ Jansa ارشد اتحادیه اروپا سلامت رسمی. "هر چه ما قرار دارد و هیچ راه برگشت."

به دنبال بازگشت, مقامات بهداشتی باید گفت که بله symptomless پخش شد اتفاق می افتد و آنها را درک نمی کنند چگونه شایع شد دکتر گفت: Agoritsa باشگاه مهندسان ارشد اتحادیه اروپا ،

اما انجام این کار, او گفت: می خواهم که بالغ به طور ضمنی هشدار به کشورهای: آنچه شما انجام می دهند ممکن است به اندازه کافی.

شلوغ کلمبیا جاده بازار گل در لندن Mar 15, سال 2020 است. اندرو Testa/نیویورک تایمز

در حالی که مقامات بهداشت عمومی تردید برخی از پزشکان عمل کرده است. در یک کنفرانس در شهر سیاتل در اواسط ماه فوریه جفری شمن یک استاد دانشگاه کلمبیا گفت: تحقیقات خود را پیشنهاد کرد که COVID-19 سریع گسترش تنها می تواند توضیح داده شود اگر وجود دارد عفونی بیماران مبتلا عادی علائم یا بدون علائم در همه.

در مخاطبان آن روز بود استیون چو نوبل, برنده فیزیکدان و سابق انرژی آمریکا ، "اگر از چپ به دستگاه های خود را, این بیماری را از طریق کل جمعیت" او به یاد شمن هشدار.

پس از آن چو آغاز شد و اصرار دارد که سالم و همکارانش در دانشگاه استنفورد و آزمایشگاه پوشیدن ماسک. پزشکان در کمبریج, انگلستان به این نتیجه رسیدند که بدون علامت انتقال شد یک منبع عفونت و توصیه محلی بهورزان و بيماران به پوشیدن ماسک و قبل از دولت بریتانیا اذعان خطر سکوت پخش.

مقامات ایالات متحده در مواجهه با کمبود فعالانه دلسرد عمومی از خرید ماسک. "به طور جدی مردم — توقف خرید ماسک!" جراح عمومی جروم Adams توییتی Feb. 29.

در اوایل ماه مارس در حالی که ادامه فشار مورد که نشانه ای از انتقال نادر بود علم شکستن بود در جهت دیگر.

محققان در هنگ کنگ تخمین زده است که 44 درصد از COVID-19 انتقال رخ داده است قبل از شروع علائم برآورد شد که در خط انگلیسی مطالعه قرار داده است که این تعداد به عنوان بالا به عنوان 50 درصد است.

هنگ کنگ مطالعه به این نتیجه رسیدند که مردم عفونی حدود دو روز قبل از بیماری خود پدید آمده با یک قله در روز اول خود را از علائم. زمان بیماران احساس سردرد و یا خراش در گلو, آنها ممکن است گسترش بیماری برای روز.

در بلژیک پزشکان را دیدم که ریاضی را در عمل به عنوان COVID-19 پاره از طریق خانه های پرستاری و کشتن نزدیک به 5000 نفر است.

"ما فکر می کنیم که با نظارت بر علائم و درخواست از افراد بیمار به ماندن در خانه ما خواهد بود قادر به مدیریت گسترش" گفت: Steven Van Gucht رئیس بلژیک COVID-19 کمیته علمی. "این در آمد از طریق مردم به سختی و با هر گونه علائم."

بیش از 700 نفر سرنشین الماس شاهزاده بیمار شد. چهارده درگذشت. محققان تخمین می زنند که بسیاری از عفونت رخ داده است در اوایل, در حالی که به ظاهر سالم به مسافران socialised و partied.

دولت دانشمندان در بریتانیا به این نتیجه رسیدند در اواخر ماه آوریل که 5% به 6% از symptomless کارکنان مراقبت های بهداشتی آلوده شدند و ممکن است گسترش ویروس.

در مونیخ Hoelscher خواسته است خود را چند بار چه چیزهایی می شده اند متفاوت است اگر رهبران جهان گرفته بود این موضوع را به طور جدی پیش از آن. او در مقایسه با پاسخ خود را به یک خرگوش سکندری بر یک مار سمی.

"ما فیلم که مار شدند و به نوعی فلج," او گفت:.

پذیرش. یا نه.

به عنوان تحقیقات coalesced در ماه مارس اروپا مقامات بهداشت متقاعد شدند.

"خوب, این است که واقعا یک مسئله بزرگ" Baka به یاد می آورد تفکر است. "آن نقش مهمی در انتقال است."

در پایان ماه به مراکز ایالات متحده برای کنترل و پیشگیری بیماری اعلام شد بازنگری در سیاست خود در ماسک. به این نتیجه رسیدند که تا 25 درصد از بیماران ممکن است هیچ نشانه ای ندارند.

از آن پس CDC دولت ها در سراسر جهان و در نهایت این که توصیه می شود که مردم با پوشیدن ماسک ،

هنوز که ارسال گیج کننده سیگنال. در اوایل این ماه, ون Kerkhove از ویژگی های رهبری تکرار شده است که انتقال از بیماران بدون علامت بود "بسیار نادر است." پس از اعتراض از پزشکان این سازمان وجود دارد گفت: تا به حال شده است یک سوء تفاهم است.

"در همه صداقت ما نمی باید یک تصویر روشن بر این هنوز" ون Kerkhove گفت. او گفت که او تا به حال شده است با اشاره به چند مطالعات نشان محدود انتقال از بیماران بدون علامت.

اخیر اینترنت تبلیغات اشتباه این موضوع حتی بیشتر. یک جستجو در گوگل در اواسط ماه ژوئن برای مطالعات بدون علامت انتقال بازگشت که تبلیغات با عنوان "مردم

با کلیک بر روی لینک, اما, ارائه شده بسیار متنوع تر تصویر: "برخی گزارش ها نشان داده اند که افراد با علائم می تواند انتقال ویروس است. هنوز مشخص نیست که چگونه اغلب این اتفاق می افتد."

پس از بار خواسته در مورد آن اختلاف سازمان حذف تبلیغات.

برگشت در مونیخ وجود دارد کمی شک و تردید باقی مانده است. Böhmer, باواریا, دولت, دکتر, یک مطالعه منتشر شده در مجله لانست در ماه گذشته که با تکیه بر مصاحبه های گسترده و اطلاعات ژنتیکی به متد پیگیری هر مورد در خوشه.

در ماه های پس از Rothe swabbed او اولین بیمار, 16 افراد آلوده شناسایی شدند و زود. همه جان سالم به در برد. تهاجمی تست و بی عیب و نقص, تماس, ردیابی موجود گسترش یافته است.

Böhmer مطالعه یافت "قابل توجهی" انتقال از مردم با هیچ علائم یا فوق العاده خفیف, علائم غیر اختصاصی.

Rothe و همکاران او یک پاورقی.