'پیامدهای منفی کاذب COVID-19 آزمون ارزیابی'

واشنگتن در ماه ژوئن 7

تاکید بیشتری باید قرار داده در پرداختن به دقت از تست های تشخیصی برای COVID-19 که نقش کلیدی در مهار این بیماری همه گیر دانشمندان می گویند که نشان می دهد که سازمان های دولتی اصرار تولید کنندگان به ارائه جزئیات آزمون بالينی حساسیت.

محققان از جمله کسانی که از Geisel دانشکده پزشکی در دارتموث در ما وجود دارد گفت: عدم گسترده تست به عنوان یک مانع اصلی برای با خیال راحت بازگشایی اقتصاد.

در تجزیه و تحلیل منتشر شده در مجله پزشکی نیوانگلند دانشمندان گفت: در حالی که پیشرفت در حال گسترش تست وجود دارد هنوز هم نگرانی در مورد صحت روند.

"تست های تشخیصی به طور معمول شامل یک نازوفارنکس سواب را می توان نادرست به دو روش" گفت: مطالعه منجر نویسنده استیون Woloshin از Geisel دانشکده پزشکی.

غلط-نتیجه مثبت به اشتباه برچسب یک فرد آلوده با عواقب غیر ضروری از جمله قرنطینه و تماس با ردیابی Woloshin توضیح داد.

به گفته دانشمندان این حساسیت برای بسیاری از آزمون در دسترس می تواند قابل ملاحظه ای پایین تر است.

با استناد به مطالعات قبلی آنها گفت: این مقدار می تواند تا 70 درصد است.

"در این سطح حساسیت با طرح پيشآزمون احتمال 50 درصد پست-تست احتمال با تست منفی خواهد بود 23 درصد -- بیش از حد بالا با خیال راحت فرض کنیم کسی است که مثلا" این دانشمندان نوشت: در مقاله های مجله.

"کاذب-نتایج منفی به مراتب بیشتر متعاقب زیرا افراد آلوده که ممکن است بدون علامت ممکن است جدا شده و می تواند آلوده دیگران" Woloshin گفت.

در تجزیه و تحلیل خود را محققان مورد بحث و بررسی عوامل موثر در محدودیت های فعلی تست های تشخیصی.

آنها گفت: تنوع در آزمون حساسیت و عدم وجود یک روند استاندارد برای اعتبار این است که دلیلی برای نگرانی است.

با استناد به چند مطالعات محققان همچنین گفت: مکرر منفی کاذب نتایج گزارش شده در نقاط مختلف جهان مورد.

از یک تجزیه و تحلیل از یک preprint بررسی سیستماتیک از پنج مطالعات مربوط به 957 بیماران "تحت سوء ظن از COVID-19" و یا با "مورد تأیید" دانشمندان گفت: منفی کاذب در بازه 2 تا 29 درصد است.

اما آنها گفتند این مدارک و شواهد این است که کمتر از بتن با توجه به تفاوت میان طبیعت تشخیص تست های مورد استفاده برای ارزیابی این بیماران است.

"اما به قطعیت شواهد در نظر گرفته شد بسیار کم به دلیل ناهمگونی از حساسیت تخمین می زند در میان مطالعات عدم خیره کننده به index-نتایج آزمون در ایجاد تشخیص و شکست به گزارش کلید RT-PCR ویژگی" دانشمندان نوشت: در تجزیه و تحلیل خود را.

بر اساس ارزیابی خود از بررسی تحقیقات در مورد تشخیص آزمایش محققان گفتند مکرر منفی کاذب در مورد استفاده تشخیص روش RT-PCR است در مورد در حالی که شواهد بر این نیز محدود است.

"تست تشخیصی کمک خواهد کرد تا با خیال راحت باز کشور, اما تنها در صورتی که آزمون بسیار حساس هستند و اعتبار در برابر بالینی معنی دار مرجع استاندارد -- در غیر این صورت ما نمی توانیم با اطمینان اعلام مردم مثلا," Woloshin گفت.

محققان گفت: مواد مخدر تایید سازمان های مانند سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) باید اطمینان حاصل شود که تست کنندگان ارائه جزئیات آزمون بالينی و حساسيت و ويژگی در بازار مجوز.

آنها گفت: آزمون بدون چنین اطلاعاتی را کمتر مربوط به مراقبت از بیمار است.

"اندازه گیری حساسیت تست در افراد بدون علامت است یک اولویت فوری," Woloshin گفت.

"یک نتیجه منفی حتی بسیار حساس آزمون نمی تواند رد کردن عفونت اگر احتمال پيشآزمون—برآورد قبل از تست از یک فرد احتمال آلوده شدن—بالا است بنابراین پزشکان نباید اعتماد غیر منتظره نتایج منفی," او اضافه شده است.

با توجه به Woloshin این تخمین ممکن است بستگی دارد که چگونه مشترک COVID-19 است که در آن یک فرد زندگی خود را در معرض قرار گرفتن تاریخچه و علائم.